Во время менопаузы вес меняется из-за падения уровня эстрогенов, что замедляет обмен веществ, уменьшает мышечную массу и меняет место отложения жира на живот. Дополнительно на цифры на весах влияют скачки гормонов, задержка воды и возрастное снижение активности.
Многие женщины отмечают, что в период менопаузы вес начинает увеличиваться, даже если питание и образ жизни остаются прежними.1 Это вызывает тревогу, чувство потери контроля и нередко — вину за «неправильное поведение».2 На самом деле изменения массы тела в этот период имеют чёткие физиологические причины и не всегда связаны с перееданием или недостатком силы воли.3
В этой статье разберёмся, как именно менопауза влияет на вес, почему жир начинает распределяться иначе, и какую роль играет менопаузальная гормональная терапия (МГТ).
Что происходит с организмом в менопаузе
Менопауза — это не одномоментное событие, а длительный гормональный переход. В основе изменений лежит снижение уровня эстрогенов, которое влияет практически на все системы организма3.
Эстрогены участвуют в регуляции:
- обмена жиров и углеводов;
- чувствительности тканей к инсулину;
- распределения жировой ткани;
- скорости основного обмена.
Когда уровень эстрогенов снижается, организм начинает работать по другим метаболическим «настройкам» — и это отражается на массе тела.
Почему вес в менопаузе действительно может увеличиваться
1. Снижается скорость обмена веществ4
С возрастом основной обмен постепенно замедляется. В период менопаузы этот процесс может ускоряться за счёт гормональных изменений. В среднем энергетические потребности снижаются и привычное питание может становиться избыточным, даже если его объём не менялся.
2. Меняется соотношение мышечной и жировой ткани5
После 40–45 лет начинает снижаться доля мышечной (безжировой) ткани, а в период менопаузального перехода одновременно увеличивается жировая масса. В результате меняется состав тела: вес может оставаться относительно стабильным, однако процент жировой ткани — увеличиваться.
3. Жир перераспределяется в область живота6
Один из самых заметных и неприятных эффектов менопаузы — переход от «женского» типа жироотложения (бёдра и ягодицы) к абдоминальному (в области живота).
Это связано со снижением уровня эстрогенов. Эти гормоны раньше способствовали тому, что жир откладывался преимущественно под кожей — это считается более безопасным вариантом.
Когда уровень эстрогенов падает, организм меняет «схему» накопления жира: всё больше его начинает скапливаться вокруг внутренних органов. Такой жир называется висцеральным, и именно он связан с повышенным риском сердечно сосудистых заболеваний.
4. Меняется чувствительность к инсулину7
В период менопаузы может снижаться инсулиновая чувствительность, что облегчает набор веса и повышает риск метаболического синдрома. Это не означает, что у каждой женщины разовьётся диабет, но объясняет, почему вес становится «упрямым».
Эмоции, сон и вес: скрытые факторы8
Менопауза часто сопровождается:
нарушениями сна
и перепадами настроения
хронической усталостью
Недостаток сна и постоянный стресс влияют на гормоны аппетита (лептин и грелин), повышая тягу к калорийной пище. Эти факторы усиливают метаболические изменения, но не являются их первопричиной.9
МГТ и вес — развенчиваем мифы
Миф: менопаузальная гормональная терапия вызывает набор веса
Этот страх — одна из самых частых причин отказа от МГТ. Однако современные научные данные говорят об обратном.
МГТ не приводит к увеличению массы тела.10
Что показывают исследования
Почему МГТ не «полнит»11
Эстрогены
поддерживают чувствительность к инсулину;
участвуют в регуляции аппетита;
влияют на энергетический обмен;
помогают сохранять мышечную массу.
Таким образом, МГТ не является причиной набора веса, а в некоторых случаях может смягчать метаболические изменения менопаузы.
ВАЖНО
МГТ не предназначена для снижения веса или коррекции фигуры. Её основная задача — улучшение качества жизни и профилактика последствий дефицита эстрогенов. МГТ может назначаться только врачом с учётом индивидуальных показаний и противопоказаний.
Вывод
Если вы заметили, что вес изменился в период менопаузы — это не ваша вина и не «ошибка образа жизни». Ваш организм проходит сложную гормональную перестройку. Если тема веса вызывает тревогу или влияет на самооценку, имеет смысл обсудить это с врачом, который разбирается в менопаузе и может оценить ситуацию комплексно.Источники
- https://www.mdpi.com/2227-9059/13/7/1558, дата доступа: май 2026 года
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7201601/, дата доступа: май 2026 года
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11150086/, дата доступа: май 2026 года
- https://www.ajog.org/article/S0002-9378(19)30588-5/abstract, дата доступа: май 2026 года
- https://insight.jci.org/articles/view/124865, дата доступа: май 2026 года
- https://www.mdpi.com/2227-9059/11/3/690, дата доступа: май 2026 года
- https://gremjournal.com/journal/02-03-2023/metabolic-syndrome-insulin-resistance-and-menopause-the-changes-in-body-structure-and-the-therapeutic-approach/, дата доступа: май 2026 года
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6338227/, дата доступа: май 2026 года
- https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0010062, дата доступа: май 2026 года
- https://www.cochrane.org/evidence/CD001018_hormone-replacement-therapy-has-no-effect-body-weight-and-cannot-prevent-weight-gain-menopause, дата доступа: май 2026 года
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8704126/, дата доступа: май 2026 года
Информация предоставлена для повышения осведомлённости о состоянии здоровья и не заменяет консультацию врача.
UMB-26-0574