Менопауза – это момент, когда менструации прекращаются окончательно
и отсутствуют в течение 12 месяцев подряд из-за истощения функции яичников.
В зависимости от возраста выделяют несколько вариантов1:
Преждевременная менопауза
наступает до 40 лет
Ранняя менопауза развивается в возрасте 40 – 44 лет
Естественная менопауза чаще всего между 45 и 55 годами
С медицинской точки зрения преждевременную менопаузу часто рассматривают как преждевременную недостаточность яичников (ПНЯ), поскольку она связана с ранним истощением их функции и снижением выработки эстрогенов.
ВАЖНО
Речь идёт не о временных сбоях цикла, а о стойком снижении гормональной функции, которое влияет на весь организм.
Почему менопауза может наступить раньше
Причины ранней и преждевременной менопаузы разнообразны, и не всегда их удаётся точно установить2. По данным исследований, в значительной части случаев причина остаётся неизвестной3.
Хирургические вмешательства Удаление яичников или операции на органах малого таза могут привести к резкому снижению уровня эстрогенов.
Инфекции и генетические синдромы Некоторые хромосомные нарушения (например, синдром Тернера) связаны с преждевременной потерей функции яичников.
Аутоиммунные заболевания Иммунная система может ошибочно атаковать ткань яичников, снижая их функцию.
Химио – и лучевая терапия Противоопухолевое лечение часто повреждает фолликулярный аппарат яичников.
Как проявляется ранняя и преждевременная менопауза
Симптомы в целом схожи с проявлениями «обычного» климакса, но часто воспринимаются тяжелее из-за возраста и неожиданности1.
Наиболее частые проявления:
- приливы жара и ночная потливость;
- нарушения сна;
- перепады настроения, тревожность, снижение концентрации, появление “тумана в голове”;
- сухость слизистых влагалища, дискомфорт, боль при половом акте;
- снижение либидо;
- прекращение менструального цикла.
У некоторых женщин симптомы могут быть умеренными, у других – выраженными и существенно влияющими на работу, отношения и качество жизни.
Почему ранняя потеря эстрогенов – это не только про симптомы3
Эстрогены играют важную роль не только в репродуктивной системе. Их дефицит влияет на организм комплексно.
Кости
Снижение уровня эстрогенов ускоряет потерю костной массы.
Женщины с преждевременной менопаузой имеют более высокий риск остеопороза и переломов в будущем
Обмен веществ
Могут происходить изменения распределения жировой ткани, повышение уровня холестерина и повышение уровня сахара в крови6.
Сердечно-сосудистая система
Эстрогены участвуют в защите сосудов. Их ранний дефицит может повышать риски сердечно–сосудистых заболеваний
Психоэмоциональное состояние
Риск тревожных и депрессивных расстройств выше, особенно если состояние остаётся недиагностированным и нелеченным.
Если менопауза наступает рано, это не «особенность организма» и не то, что нужно просто перетерпеть. Это сигнал, который заслуживает внимания и медицинской оценки.
Как устанавливают диагноз
Диагностика основывается на сочетании симптомов и лабораторных данных4.Обычно врач оценивает симптомы и их выраженность:
- характер менструального цикла;
- уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
- уровень эстрадиола;
- дополнительные показатели при необходимости.
Иногда требуется повторное обследование, чтобы подтвердить стойкость изменений.
ВАЖНО
Самодиагностика по симптомам недопустима. Похожие проявления могут иметь и другие состояния.
Подходы к ведению женщин с ранней и преждевременной менопаузой
Тактика всегда индивидуальна и определяется врачом. Современные рекомендации подчёркивают, что женщинам с преждевременной менопаузой часто требуется активное медицинское сопровождение, а не наблюдение «без вмешательства»7.
- уменьшение симптомов;
- защиту костной ткани;
- снижение сердечно–сосудистых рисков;
- поддержание качества жизни.
В международных руководствах подчеркивается важная роль МГТ, которая оказывает многочисленные благоприятные эффекты для женщин с ПНЯ.7,8
ВАЖНО
Если вам меньше 45 лет, и вы сталкиваетесь с симптомами менопаузы, это достаточная причина обратиться к врачу. Не для того, чтобы «лечить возраст», а чтобы защитить здоровье на годы вперёд.
Вывод
Ранняя и преждевременная менопауза – это не редкость и не повод оставаться с проблемой наедине. Они отличаются от естественной менопаузы возрастом наступления, причинами и возможными долгосрочными последствиями.
Чем раньше состояние выявлено, тем больше возможностей сохранить качество жизни, здоровье костей, сердца и общее самочувствие2. Современная медицина располагает инструментами, которые позволяют женщинам с ранней потерей гормональной функции жить полноценной и активной жизнью.
Если изменения цикла или симптомы климакса появились раньше ожидаемого возраста – это повод не терпеть, а обсудить ситуацию со специалистом.
- https://www.who.int/ru/news–room/fact–sheets/detail/menopause, дата доступа: май 2026 года
- https://menopause.org/patient-education/menopause-topics/premature-menopause, дата доступа: май 2026 года
- https://www.ccjm.org/content/92/8/475, дата доступа: май 2026 года
- https://www.nature.com/articles/s41572–024–00547–5, дата доступа: май 2026 года
- https://link.springer.com/article/10.1186/s13048–023–01330–y, дата доступа: май 2026 года
- https://www.mdpi.com/2218–1989/15/4/242, дата доступа: май 2026 года
- https://www.eshre.eu/Guidelines–and–Legal/Guidelines/Premature–ovarian–insufficiency, дата доступа: май 2026 года
- https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13697137.2025.2585487, дата доступа: май 2026 года
UMB-26-0565